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关节内糖皮质激素注射对类风湿性关节炎有益

2005-12-9 0:0 【

  瑞典研究者在12月的《风湿病年鉴》(Ann Rheum Dis 2005;64:1750–1753)上报告,关节内糖皮质激素注射似乎可保护类风湿性关节炎(RA)患者的关节软骨。此外,随后的卧床休息似乎可改善结果。

  Gavle医院的Tomas Weitoft及其同事指出,这种治疗通常给予有滑膜炎的RA患者。但是,他们担心这种治疗会导致软骨破坏。另一个未解决的问题是关节固定是否可引起较好的治疗结果。为此,研究者研究了20例有RA和膝滑膜炎的患者。这些患者被随机指定接受糖皮质激素单次治疗随后24 小时卧床,或正常活动。结果显示,两组的软骨代谢标志——软骨低聚体基质蛋白(COMP)均降低,但卧床休息组降低的更显著。血清骨钙素水平两组均显著降低并且降低幅度类似,表明骨形成减少。

  鉴于这些发现,研究者总结说,这种治疗可减轻软骨破坏。他们还说,卧床休息组血清COMP显著降低可能反应从关节腔的清除减少。Weitoft医生说,如果需要的话,这种注射可比所建议的每3个月一次更经常的给予,因为这些注射可能有软骨保护作用,下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制是短期的和可逆的。他还说,需要非常经常地注射可能提示疾病控制不良,应考虑其它用药改变。